Министерством здравоохранения Казахстана в новой редакции утвержден стандарт оказания офтальмологической помощи населению.

Офтальмологическая помощь оказывается в рамках ГОБМП, ОСМС и на платной основе, в амбулаторных, стационарных и стационарозамещающих условиях на вторичном и третичном уровнях, как в экстренной, так и в плановой форме. Главное условие  наличие у медицинской организации лицензии на соответствующий вид деятельности в соответствии с законом «О разрешениях и уведомлениях».

На уровне стандарта закреплено, что офтальмологическая деятельность должна вестись по клиническим протоколам, утверждённым Министерством здравоохранения. Если национальных протоколов нет, врачам предписано использовать международные руководства с доказательной базой. 

Обновленный стандарт также узаконил дистанционные форматы оказания помощи. Телемедицинские консультации, наблюдение и сопровождение пациентов теперь разрешены и включены в систему оказания специализированной офтальмологической помощи. Наряду с этим расширены возможности медицинской реабилитации - она проводится на втором и третьем этапах в соответствии с обновлёнными стандартами.

Стандарт устанавливает вертикаль профессиональной координации: на региональном уровне деятельность офтальмологов курируют главные внештатные специалисты, назначаемые местными исполнительными органами, а на республиканском - главный внештатный офтальмолог Министерства и специально созданный Координационный центр. Эта структура отвечает за организационно-методическое сопровождение, планирование объёмов помощи, лекарственное обеспечение и контроль качества.

Новый стандарт подробно описывает инфраструктуру офтальмологической службы. В медицинских организациях создаются специализированные кабинеты: офтальмолога, функциональной диагностики, сосудистой патологии глаза, глаукомы и лазерной хирургии, охраны зрения детей, оптометрии, а также кабинеты сложной и специальной коррекции. Отдельно предусмотрены лаборатории протезирования, патогистологических исследований и консервации тканей. На базе многопрофильных больниц формируются офтальмологические отделения, дневные стационары и офтальмологические центры, включающие диагностические подразделения, лазерные кабинеты и лаборатории.

Хирургическая помощь, включая микрохирургию глаза, выполняется только сертифицированными офтальмохирургами. Решение об операции на единственном или функционально единственном глазу принимается консилиумом из трёх специалистов со стажем не менее пяти лет. В сложных клинических ситуациях к консилиуму могут быть привлечены главные внештатные специалисты и представители профессиональных медицинских ассоциаций.

Отдельное внимание в стандарте уделено роли первичного звена. Врачи общей практики и терапевты проводят первичный осмотр, диагностику, динамическое наблюдение хронических пациентов и направление на консультации офтальмолога. На вторичном уровне - в поликлиниках и центрах амбулаторной хирургии - оказывается специализированная консультативно-диагностическая помощь, а на третичном - высокотехнологичная помощь, включая лечение ретинопатии недоношенных и другие сложные случаи. При необходимости транспортировка новорождённых осуществляется с привлечением санавиации.

Впервые в стандарт включён отдельный раздел, посвящённый трансплантации роговицы. Процедура разрешена только в круглосуточных стационарах, имеющих лицензию. Донорский материал может использоваться как отечественного происхождения — при заборе органов и тканей в течение 48 часов после смерти донора, — так и импортный, поставляемый из зарубежных банков роговицы по официальным договорам. Все операции подлежат обязательной регистрации в медицинской информационной системе, а пациенты наблюдаются в течение года после трансплантации с предоставлением ежегодных отчётов профильному центру. При несоблюдении правил наблюдения и ведения документации уполномоченный орган вправе инициировать отзыв лицензии у медицинской организации.

БҰЙРЫҚПЕН ТАҢЫСУ.
ОЗНАКОМИТЬСЯ С ДОКУМЕНТОМ.