В Казахстане продолжается обсуждение налоговых изменений в сфере здравоохранения, введенных в начале 2026 года. Одним из наиболее дискуссионных вопросов остается применение налога на добавленную стоимость (НДС) в отношении лекарственных средств и медицинских изделий.

Как известно, с 1 января 2026 года, согласно новому Налоговому кодексу, для лекарственных средств и медицинских изделий, реализуемых в оптовом и розничном сегментах, предусмотрена ставка НДС 5%, а с 1 января 2027 года должна увеличиться до 10%. Лекарственные средства и медицинские изделия, закупаемые для оказания медицинской помощи в рамках ГОБМП и ОСМС, освобождены от НДС. Аналогичная льгота действует в отношении препаратов и медицинских изделий, применяемых для лечения орфанных заболеваний, а также продукции, используемой в соответствии с законодательством Республики Казахстан о социальной защите населения.

Однако после вступления новых норм в силу представители отрасли стали указывать на сложности, связанные с администрированием нескольких налоговых режимов одновременно. В этой связи в профессиональном сообществе и государственных органах обсуждается возможность введения единой ставки НДС для всех категорий лекарственных средств.

Данный вопрос рассматривался в ходе заседания проектного офиса по подготовке изменений в Налоговый кодекс. Как отметил заместитель Премьер-министра - министр национальной экономики Серик Жумангарин, перед принятием окончательного решения необходимо дополнительно оценить влияние предлагаемых изменений как на фармацевтический рынок, так и на государственный бюджет.

Тема также стала одной из наиболее обсуждаемых на международном форуме Pharma Dialogue: Kazakhstan 2026. Участники рынка подчеркивали необходимость скорейшего урегулирования вопросов, связанных с применением различных ставок НДС и сроками возможного вступления новых норм в силу. С комментариями по обсуждаемым подходам выступил Руслан Султанов, президент Ассоциации производителей фармацевтической и медицинской продукции «ФармМедИндустрия Казахстана». Он пояснил, что в случае, если решение будет принято в текущем году, то с января 2027 года может быть реализована лишь часть изменений. Речь идет о возможном снижении ставки НДС с 10% до 5% на лекарственные средства и медицинские изделия, реализуемые в розничном сегменте рынка, а также на фармацевтическую услугу в рамках закупок, осуществляемых ТОО «СК-Фармация». Поскольку данные меры рассматриваются как нормы, улучшающие условия для участников рынка, они могут вступить в силу быстро.

Вместе с тем наиболее сложным остается вопрос налогообложения лекарственного обеспечения в рамках ГОБМП и ОСМС, а также социально-значимых и орфанных препаратов. Введение НДС в этих сегментах может привести к дополнительной нагрузке на бюджет программ лекарственного обеспечения и фактически будет рассматриваться как ухудшение условий. По этой причине обсуждаемые меры могут быть введены в действие либо с июля 2027 года, либо с января 2028 года - и это при условии, что такие изменения все же будут приняты уже в текущем году.