Исследование - хроническая боль может изменить работу мозга и сделать шум невыносимым
Согласно результатам научного исследования, опубликованного в журнале Annals of Neurology, у людей с хронической болью в спине повседневные звуки могут восприниматься как более интенсивные и эмоционально тяжёлые.
Данное исследование проводилось в University of Colorado Anschutz Medical Campus. В нем приняли участие 193 взрослых, из которых 142 человека страдали хронической болью в спине, а 51 участник не имел болевого синдрома. Всем добровольцам провели функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ) головного мозга. Во время исследования участникам предлагалось выполнять различные задания, включая прослушивание звуковых сигналов.
Анализ данных показал, что пациенты с хронической болью имели усиленную реакцию мозга на звуковые стимулы. Причем она наблюдалась не в первичных слуховых центрах мозга, отвечающих за восприятие звука, а в областях, связанных с обработкой сенсорной и эмоциональной информации. В частности, повышенная активность была зафиксирована в слуховой коре, отвечающей за обработку акустических сигналов, а также в островковой коре, участвующей в формировании эмоционального восприятия ощущений.
Одновременно исследователи обнаружили снижение активности в нейронных сетях медиальной префронтальной коры, которые обычно участвуют в регуляции и подавлении чрезмерных реакций на неприятные стимулы.
Отдельный интерес представляет терапевтическая часть исследования. Наиболее выраженное снижение звуковой гиперреактивности продемонстрировала pain reprocessing therapy (PRT) - психотерапевтический подход, направленный на переосмысление хронической боли как состояния, во многом поддерживаемого центральной нервной системой, а не исключительно повреждением тканей спины. На фоне PRT наблюдалось не только уменьшение реакции мозга на звук, но и повышение активности в областях, связанных с регуляцией неприятных переживаний.
Эти выводы согласуются с более ранним рандомизированным клиническим исследованием той же научной группы, опубликованным в JAMA Psychiatry. Тогда было показано, что после курса PRT 66% пациентов с хронической болью в спине не испытывали боли или отмечали её минимальные проявления. В группе плацебо такой результат наблюдался у 20% пациентов, а при стандартном ведении - у 10%. Полученный эффект в значительной степени сохранялся и через год наблюдения.
Практическое значение новой работы заключается в том, что хроническую боль все чаще рассматривают как состояние с выраженным центральным, нейробиологическим компонентом. Это важно как для клиницистов, так и для организаторов медицинской помощи: жалобы пациента на повышенную чувствительность к шуму не следует трактовать как второстепенный симптом или исключительно эмоциональную реакцию. Результаты исследования указывают на возможный общий механизм сенсорной гиперчувствительности, который может затрагивать не только боль, но и другие повседневные стимулы.
Источник: Пресс-релиз Университета Колорадо, 2 марта 2026 года.
Фармацевтическое обозрение Казахстана
