В ходе пленарного заседания Мажилиса Парламента РК озвучен депутатский запрос, касающийся проблем в сфере оказания консультационно-диагностических услуг, предоставляемых гражданам в рамках ГОБМП и системы ОСМС.

По словам депутата, сегодня казахстанцы сталкиваются с искусственными барьерами при получении медицинских услуг, входящих в пакет ОСМС. Несмотря на то что система страхования была внедрена для повышения доступности и качества медицины, реальность, по его словам, иная:

«Стоимость медицинских услуг за последние три года выросла почти в 2,8 раза, а качество и доступность медицинской помощи - напротив, снизились до 47%. При этом граждане продолжают ежемесячно делать взносы в систему ОСМС», - отметил депутат.

Особое беспокойство вызывает ситуация с консультационно-диагностическими услугами: пациенты вынуждены неделями ожидать проведения ПЦР, ИФА, КТ и МРТ. В ряде случаев сроки ожидания превышают допустимые, хотя результаты подобных обследований действительны не более 10 дней. При этом Фонд социального медицинского страхования, по словам депутата, может штрафовать медицинские организации за просрочку, что создает парадоксальную ситуацию.

Депутат также обратил внимание на факты бюрократизма и нарушения прав пациентов, в том числе: необоснованные задержки; навязывание платных услуг; чрезмерная бюрократия при получении направлений; практика обязательных консультаций у узких специалистов без медицинской необходимости.

«Это не только истощает пациентов, но и создает дополнительную нагрузку на врачей, снижая их возможность оказывать помощь своевременно. Медики сами признают, что записаться к специалисту невозможно, хотя в расписании видны свободные окна», - подчеркнул депутат.

По мнению парламентария, системное ограничение доступа к диагностике напрямую снижает качество медицинской помощи и может привести к задержке выявления серьезных и инфекционных заболеваний, что несет угрозу жизни пациентов и подрывает доверие к системе медицинского страхования.

В запросе приведен перечень предложений по решению проблемы:

• Перейти к оплате за фактически оказанные услуги по принципу «здесь и сейчас».
• Обеспечить полное и своевременное финансирование медицинских организаций для исключения задолженностей.
• Ускорить цифровизацию отрасли и интеграцию всех медицинских информационных систем.
• Разрешить перевод пациента в другую медицинскую организацию, если назначенная не оказала услугу в течение 10 календарных дней.
• Предусмотреть возможность обслуживания пациентов в частных клиниках с компенсацией расходов за счет ФСМС, если государственные учреждения не смогли предоставить помощь в срок.

В заключение депутат отметил, что реализация данных предложений позволит восстановить доверие граждан к системе здравоохранения, обеспечив реальную доступность медицинских услуг и прозрачность работы ОМС.