Приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 августа 2025 года № 517 внесены изменения в перечень хронических заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению.

Изменения связаны с исключением отдельных позиций, детализацией диагнозов и добавлением новых нозологий. Так, в разделе «Болезни органов пищеварения» проведена детализация язвенной болезни: вместо общей позиции теперь отдельно указаны язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки и пептическая язва неуточнённой локализации. Это уточнение позволяет точнее разграничивать заболевания в клинической практике.

Значительные изменения затронули и блок, посвящённый циррозу и другим хроническим болезням печени. Вместо единого списка заболеваний введена более чёткая структура: выделены алкогольный цирроз печени, первичный билиарный цирроз, хронические гепатиты и жировая болезнь печени. Такая детализация исключает прежнюю неопределённость и позволяет более корректно учитывать диагнозы.

Особое внимание уделено разделу «Болезни костно-мышечной системы». Перечень расширен за счёт новых нозологий: добавлены палиндромный ревматизм (M12.3), ревматическая полимиалгия (M35.3) и системные поражения соединительной ткани при других болезнях (M36). Эти включения отражают современные клинические подходы и позволяют охватить более широкий спектр ревматологических состояний.

Изменения коснулись также категории «Дегенеративные и демиелинизирующие болезни центральной нервной системы (G30–G37)». В перечне отдельно выделены такие нозологии, как: болезнь Альцгеймера с ранним началом (G30.0) и болезнь Альцгеймера с поздним началом (G30.1), выделен рассеянный склероз прогрессирующего течения (G35.2), а также уточнены формулировки по острым демиелинизирующим энцефаломиелитам. Такая детализация позволяет точнее учитывать клиническое разнообразие нейродегенеративных заболеваний и корректнее вести статистику.

Напомним, в соответствии с действующим законодательством, динамическое наблюдение представляет собой систематический контроль за состоянием здоровья пациентов с хроническими заболеваниями с целью профилактики осложнений, обострений и проведения медицинской реабилитации. Оно осуществляется в амбулаторных условиях организациями здравоохранения любой формы собственности по месту прикрепления пациента. Ведение наблюдения обеспечивают врачи ПМСП и профильные специалисты в рамках ГОБМП и/или ОСМС, в соответствии с утверждёнными стандартами. Пациенты при этом обеспечиваются лекарственными средствами в системе амбулаторного лекарственного обеспечения (АЛО), а учет и дальнейшее наблюдение за ними осуществляется мультидисциплинарной группой (МДГ) на основании заключения врача ПМСП, профильного специалиста или выписки из стационара.

Приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Официальное опубликование документа состоялось 22 августа 2025 года.

БҰЙРЫҚПЕН ТАҢЫСУ.
ОЗНАКОМИТЬСЯ С ПРИКАЗОМ.