Приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 июля 2025 года № 71 расширен перечень целевых групп лиц, подлежащих скрининговым исследованиям, а также внесены изменения в правила их проведения. Обновления затронули как возрастной охват, так и перечень заболеваний, подлежащих скринингу. Также конкретизированы маршруты пациентов, объем обследований и сроки завершения диагностики.

Итак, что же изменилось?

1. Увеличены возрастные интервалы и частота обследований. В предыдущей редакции скрининг на хронические неинфекционные заболевания проводился начиная с 30 лет и далее с шагом в 2 года - до 70 лет. Теперь обследованию подлежат мужчины и женщины от 40 до 76 лет, в том числе в возрасте 72 и 74 лет, ранее не охваченных. 

2. Объединённый скрининг по четырём нозологиям. Ранее скрининг на артериальную гипертензию, ИБС, поведенческие факторы риска и сахарный диабет проводился раздельно. Новая редакция объединила эти направления в одну программу, дополнив её скринингом на глаукому, с учётом риска потери зрения у лиц старше 40 лет.

3. Добавлен скрининг на цереброваскулярные болезни. Новая категория - мужчины от 50 до 76 лет - проходит обследование на раннее выявление нарушений мозгового кровообращения. Это направление ранее не предусматривалось.

4. Расширен скрининг на рак шейки матки и молочной железы. Женщины после вступления в действие данного приказа будут проходить скрининг на рак молочной железы до 76 лет (ранее - до 70). Скрининг на рак шейки матки также продлён до 74 лет (ранее - до 70), при сохранении интервала 1 раз в 4 года.

5. Расширен охват по колоректальному раку. Ранее обследование проводилось до 70 лет, теперь - до 76 лет. Дополнительно уточнены методы 1-го и 2-го этапов диагностики, включая тотальную видеоколоноскопию и гистологическое исследование.

6. Уточнён и структурирован скрининг на гепатиты В и С. Программа для декретированных групп риска осталась двухэтапной, но в новой редакции чётко обозначены коды МКБ, источники финансирования (ГОБМП/ОСМС), методы (ИФА, ПЦР) и максимальные сроки завершения обследования - до 3 месяцев. 

С учетом изменений, перечень обязательных скрининговых обследований, проводимых за счет ГОБМП и ОСМС выглядит следующим образом:

1. Скрининг на артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, сахарный диабет, глаукому и поведенческие факторы риска. Цель: раннее выявление гипертонии, ИБС, факторов риска, таких как курение, недостаточная физическая активность, нерациональное питание и избыточный вес. Целевая группа: мужчины и женщины в возрасте от 40 до 76 лет, не состоящие на диспансерном наблюдении по данным заболеваниям. Периодичность: каждые два года. Методы: определение липопротеидов низкой плотности в сыворотке крови на анализаторе, триглицеридов в сыворотке крови, гликозилированного гемоглобина в крови, измерение внутриглазного давления по Маклакову или бесконтактная пневмотонометрия. 

2. Скрининг на рак молочной железы. Цель: ранняя диагностика злокачественных новообразований молочной железы на доклинической стадии. Целевая группа: женщины от 40 до 76 лет, не находящиеся под наблюдением по онкопатологии молочной железы. Периодичность: каждые два года. Метод: маммография. 

3. Скрининг на рак шейки матки. Цель: выявление предраковых состояний и ранних форм рака. Целевая группа: женщины в возрасте от 30 до 74 лет, не состоящие на диспансерном наблюдении с онкопатологией шейки матки. Периодичность: каждые четыре года. Метод: цитологическое исследование (ПАП-тест), при необходимости - ПЦР-диагностика на ВПЧ высокого онкогенного риска.
4. Скрининг на раннее выявление нарушений мозгового кровообращения. Целевая группа: мужчины от 50 до 76 лет, не состоящие на динамическом наблюдении по цереброваскулярным болезням согласно коду Z13.6. Периодичность: каждые два года. Метод: УЗДГ брахиоцефального ствола.

5. Скрининг на колоректальный рак. Цель: выявление ранних форм колоректального рака, аденоматозных полипов. Целевая группа: мужчины и женщины в возрасте от 50 до 76 лет, не наблюдающиеся по поводу заболеваний толстой кишки. Возрастной интервал: каждые два года. Метод: иммунохимический анализ кала на скрытую кровь, при положительном результате - колоноскопия.

6. Скрининг на вирусные гепатиты B и C (двухэтапный). 

Целевые группы:

- медицинские работники, занятые в следующих сферах:

• службы крови;
• гемодиализ, хирургия, стоматология, гинекология, акушерство, гематология;
• лаборатории (клинические, вирусологические, иммунологические и пр.);

- пациенты, поступающие на плановые или экстренные операции;

- пациенты гемодиализных, гематологических, онкологических, трансплантационных отделений и центров;

- пациенты, получающие гемотрансфузии, трансплантацию и пересадку органов (части органов), тканей, половых, фетальных, стволовых клеток и биологических материалов;

- беременные женщины;

- лица из ключевых групп риска по ВИЧ, включая представителей уязвимых социальных групп.

Методика: двухэтапное тестирование (сывороточные маркеры HBV/HCV, при необходимости - ПЦР).

БҰЙРЫҚПЕН ТАҢЫСУ.
ОЗНАКОМИТЬСЯ С ДОКУМЕНТОМ.